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sábado, 15 de setembro de 2018

ESTUDO DE CASO: ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA AMENORRÉIA








http://www.sohamterapias.com/product-page/acupuntura-em-ginecologia-e-obsterícia-curso-ead-online

Paciente sexo feminino, 20 anos, solteira, estudante universitária. 
Menarca aos 13 anos, interrupção dos ciclos 3 anos depois. Diagnosticada com  disfunção de órgãos endócrinos e síndrome metabolica. Prescrito  progesterona injetável. Paciente voltou a menstruar, mas suspendia  todas as vezes em que  a medicação era retirada. 

Dieta rica em fast food desde infância ( com predileção para batatas fritas , pão hambúrguer e milk shakes). Não come verduras e frutas com frequência. Bebida : Refrigerante ( coca cola , fanta uva e cerveja).
Obesa ( 78 kg para  1.63). 
Edema duro de abdome e MMII
Fezes amolecidas com pedaços de alimentos. Retenção de gases ( aerofagia). 
Sabor predileto :  doce e salgado
Sono: horário irregular. Relata estudar de madrugada. Acorda tarde (por volta de 12:00), não faz dejejum . Almoça na rua ( lanchonete de  fast food). Madrugada estuda com petiscos.


Lingua: fina, pálida no geral, saburra grossa no centro  , laterais sem saburra  .

Pulso: fino, profundo  lento nas  3 posições 



Diagnóstico Energético: Deficiência grave de Yang do Baço, com acúmulo de mucosidade Deficiência de  Yang do Rim e Deficiência de Xue e  de Xue do Fígado.
A paciente foi tratada com auriculoterapia e acupuntura, sem uso da medicação hormonal ( à critério médico) . Foi referenciada a um nutricionista para adequação alimentar. Suspensão do refrigerante e diminuição da ingesta de cerveja. Chá verde morno com gengibre após as refeições.
Concluiu 1 curso de tratamento (12 sessões). 
A jovem voltou a menstruar, em pequena quantidade, sem cólicas. Depois de mais 3 cursos de tratamento, menstruou em quantidade normal, mantendo ciclo de 29 dias com duração da menstruação por 4 dias aproximadamente.
Relata melhora da disposição . Iniciou atividade física regular ( caminhada).
Explicações adicionais:
A acupuntura tem um bom efeito para
amenorréia devido a disfunção hormonal e metabólica, mas não tanto para os casos derivados de anemia grave, condições Renal (Jing) e Cardíaca, onde a Fitoterapia , associada à dieta, acupuntura e exercícios   tem melhores resultados. 
Para a seleção de pontos no primeiro ciclo:
  • Ren Mai + Du Mai à cada 3 sessoes.
  • Combinação de pontos:  E29 com BP6 ; o VC3 com BP8;  o VC2 com BP10
  • E36 moxa bilateral
Para os outros 3 cursos de tratamento: 
  • Chong Mai + Ren Mai à  cada 3 sessões
  • Combinação de pontos:   o E29 com BP6, o VC3 com BP8, VC2 com BP10.
  • B17 , B23, B20, B18 e E36  bilateral


Uma sessão é oferecida á cada 3 dias,retendo a agulha por 15 a 20 minutos

Auriculoterapia

  • ShenMen (h)
  • Rim (+) bilateral
  • SNV( h)
  • Fígado (h)
  • Endócrino (h)
  • Ovário (+)
  • Útero (+)
  • Baço (+)
  • Coração (h)




sábado, 7 de julho de 2018

ACUPUNTURA NO EDEMA NA GRAVIDEZ

ACUPUNTURA NO EDEMA DA GRAVIDEZ 




Na MTC o Edema gestacional é nomeado de acordo comsua localização:
  • Zi Zhong: Significa "edema de gravidez" na face e de todo o corpo, junto com diurese escassa;
  • Zi Man : Significa " Plenitude de Gravidez" e indica edema corporal com distensão do abdome e dispnéia.
  • Zi Qi: Significa "Qi de gravidez" e refere-se ao edema abaixo dos joelhos, diurese escasa e tendo a Umidade como fator etiológico.
  • Zhou Jiao: Significa "pés pregueados", indicando edema dos pés pela Umidade.
  • Cui Jiao: "Pés frágeis". Transbordamento da Água, levando ao inchaço dos pés.


ETIOLOGIA 

  • Dieta Irregular: Alimentos gordurosos ou laticínios em excesso podem repercutir por lesão do Yang do Baço, que falha na transformação e no transporte de líquidos, os quais se acumulam sob a pele (Edema).

  • Trabalho físico, exercício ou levantamento de peso excessivo: Podem levar ao enfraquecimento do Yang do Rim, que irá falhar na função de transformar e excretar líquidos, que se acumulam (Edema).

  • Estresse Emocional: Preocupação, raiva, frustação, ressentimento, mágoa podem levar a estagnação do Qi, levando a uma falha na transformação e transporte da água (Edema), piorando após o quinto m~es de gestação, devido ao rápido crescimento fetal.


PATOLOGIA:

  • Deficiência do Yang do Baço e/ou do Rim
    • Acúmulo de água sob a pele
    • Com sinal do cacifo

  • Estagnação do Qi
    • Acúmulo de Umidade sob a pele
    • Sem sinal do cacifo

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

  • Tratar a Raiz
    • Tonificar o Yang do Baço e do Rim
    • Mover o Qi e eliminar a estagnação
  • Para tratar a Manifestação:
    • Promover a transformação e a excreção de líquidos
EDEMA POR DEFICIÊNCIA DE YANG DO BAÇO:
  • Fortalecer o Baço
  • Tonificar o Yang
  • Resolver o Edema
Sinais Clássicos:
  • Edema precoce na gravidez
  • Inchaço da face ou do corpo inteiro
  • Pele amarelada ou brilhante
  • Sensação de opressão no peito
  • Falta de ar
  • Cansaço
  • Fezes soltas
  • Membros frios
  • Língua: pálida e molhada
  • Pulso: Fraco

Pontos:

  • B20 (Pishu) - Tonificar Moxa
  • VC12 (Zhongwan) - Tonificar Moxa
  • VC9 ( Shuifen) - Harmonizar
  • VC11 ( Jianli) - Harmonizar
  • E20 ( Chengman) - Harmonizar
  • E36 ( Zusanli) - Tonificar Moxa
  • BP3 ( Taibai) - Tonificar Moxa
  • R7 ( Fuliu) - Harmonizar
  • B22 ( Sanjiaoshu) - Harmonizar

                         B20 (Pishu) - Tonificar Moxa
      • Tonifica o Baço


VC12 (Zhongwan) - Tonificar Moxa





  • Tonifica o Baço




    • VC9 ( Shuifen) - Harmonizar
    • Resolve o edema quando combinado com VC11 e E20





    • VC11 ( Jianli) - Harmonizar
    • Resolve o edema quando usado combinado com  VC9 e E20

    • E20 ( Chengman) - Harmonizar
    • Resolve o edema quando usado combinado com VC11 e VC9

    • E36 ( Zusanli) - Tonificar Moxa
        •  Tonifica o Baço

    • BP3 ( Taibai) - Tonificar Moxa
        • Tonifica o Baço

    • R7 ( Fuliu) - Harmonizar
        • Resolve o Edema

    • B22 ( Sanjiaoshu) - Harmonizar
    • Ponto Shu dorsal do Aquecedor Inferior
    • Promove a transformação e a excreção dos líquidos




    EDEMA POR DEFICIÊNCIA DE YANG DO RIM

    • Edema precoce na gravidez, pior nos tornozelos
    • Falta de ar
    • Pernas frias
    • Dor nas costas
    • Língua: Pálida e molhada
    • Pulso: Fraco e profundo

    PRINCÍPIO DE TRATAMENTO:

    • Fortalecer os Rins
    • Tonificar o Yang
    • Resolver o Edema
    Pontos

    • B23 (Shenshu) - Tonificar Moxa
    • VG4 ( Mingmen) - Tonificar Moxa
    • R7 ( Fuliu) - Harmonizar
    • R3 ( Taixi) - Tonificar Moxa
    • E36 ( Zusanli) - Tonificar Moxa
    • VC9 ( Shuifen) - Hamonizar
    • VC11 (Jianli) - Harmonizar
    • E 20 (Chengman) - Harmonizar
    • B22 ( Sanjiaoshu) - Tonificar Moxa
    • B23 (Shenshu) - Tonificar Moxa
    • Tonifica o Yang do Rim

    • VG4 ( Mingmen) - Tonificar Moxa
    • Com Moxa tonifica o Fogo da Porta da Vida ( usado somente em casos graves)

    • R7 ( Fuliu) - Harmonizar
    • Junto com VC9, VC11 e E20 resolvem o edema

    • R3 ( Taixi) - Tonificar Moxa
    • Tonifica os Rins

    • E36 ( Zusanli) - Tonificar Moxa
    • Tonifica o Qi e resolve o edema

    • VC9 ( Shuifen) - Hamonizar
    • Junto com R7, VC11 e E20 resolve o edema

    • VC11 (Jianli) - Harmonizar
    • Junto com R7, VC9 e E20 resolve o edema

    • E 20 (Chengman) - Harmonizar
    • Junto com VC9, R7 e VC11 resolve o edema

    • B22 ( Sanjiaoshu) - Tonificar Moxa
    • Promove a transformação dos líquidos no Aquecedor Inferior e resolve o edema






    EDEMA POR ESTAGNAÇÃO DO QI


    • Edema iniciando-se por volta do quarto mês
    • Primeiro nos pés, sem formação de cacifo
    • Distensão abdominal
    • Irritabilidade
    • Língua: Levemente vermelha dos lados
    • Pulso: Em corda

    PRINCÍPIO DE TRATAMENTO:

    • Mover o Qi e elilminar a estagnação
    Pontos

    • TA6 ( Zhigou) 
    • F3 ( Taichong)
    • VB34 ( Yanglingquan)
    • E36 (Zusanli)
    • VC9 ( Shuifen)
    • B22 (Sanjiaoshu)
    • B18 ( Ganshu)
    • TA6 ( Zhigou) 
    • Move o Qi do Fígado e eliminam a estagnação

    • F3 ( Taichong)
    • Move o Qi do Fígado e eliminam a estagnação

    • VB34 ( Yanglingquan)
    • Move o Qi do Fígado e eliminam a estagnação


    • E36 (Zusanli)
    • Resolve o edema
     

    • VC9 ( Shuifen)
    • Promovem a transformação dos líquidos e resolvem o edema

    • B22 (Sanjiaoshu)
    • Promove a transformação dos líquidos e resolve o edema
    • B18 ( Ganshu)
    • Move o Qi do Fígado e elimina a estagnação


    ACUPUNTURA PROGNÓSTICO E PREVENÇÃO



    O edema durante a gravidez poderá ser aliviando, mas não será resolvido completamente, pois, de acordo com o avanço da gestação, a energia dos Rins se tornam mais fracas e, assim, os líquidos acabam ficando retidos.
    Da mesma forma, quanto mais avaçada for a gestação, maior a tendência dos líquidos acumularem devido ao aumento do desvio do volume líquido durante a gestação.
    Então, quando se trata de edema gestacional podemos perceber que há uma força (fisiológica) que trabalha cada vez mais se opondo ao tratamento, à medida em que a gravidez progride.Por essa razão, o tratamento deverá ser continuado durante toda a gestação, seno o padrão de deficiência do Yang do Rim o mais difícil de ser tratado.



    DRENAGEM LINFÁTICA EM GESTANTES


    A massagem é indicada a partir do terceiro mês de gestação e diminui a retenção do líquido, amenizando dores e desconfortos do período

    Inchaço nas pernas e nos pés, cansaço e dores na lombar são alguns dos sintomas que as mulheres enfrentam quando estão passando pela gravidez . 
    A drenagem linfática manual (DLM), que utiliza movimentos suaves, aumenta o volume e a velocidade de transporte da linfa removendo o excesso de líquido e de proteína plasmática do interstício celular. 
    Sua finalidade é esvaziar os líquidos exudados e os resíduos metabólicos por meio de manobras nas vias linfáticas e nos linfonodos . 
    Os objetivos da drenagem linfática manual são: recolocar em movimento o líquido intersticial e permitir uma maior reabsorção dos excessos de líquido e das macromoléculas por intermédio do sistema linfático, favorecer a abertura dos capilares linfáticos e, com isso, a eliminação dos resíduos provenientes do metabolismo celular, aumentar a regeneração celular e estimular o sistema imunológico . 


    O ritmo deve ser uniforme  e lento, um ritmo adequado, que é aquele que anula a sensação mecânica, imprime à manobra uma sensação agradável, deve-se realizar a manobra na freqüência determinada e tempo correto . 


    A DLM deve obedecer sempre o sentido da circulação linfática de retorno e centripetamente, caso contrário, o segmento que já apresenta dificuldade em manter o fluxo, ficará mais sobrecarregado ainda devido à estase . 


    A pressão adequada é aquela suficientemente forte para propulsionar o líquido intersticial para dentro dos capilares linfáticos, e aumentar sua absorção através dos capilares. No entanto ela deve se manter abaixo do valor da pressão interna dos capilares linfáticos e sanguíneos, para não obstruí-los .  






    FONTE: 

    1. Ross, Jeremy – Combinações de Pontos, 2003;
    2. Maciocia, Giovanni – Obstetrícia & Ginecologia em Medicina Chinesa, 2000;
    3. Encinas, Leila M. – Manual Prático de Diagnóstico e Tratamento em Acupuntura, 2003;
    4. Clavey, Steven – Fisiologia e Patologia dos Fluídos na MTC, 2000;
    5. Stux, Gabriel et all – Bases da Acupuntura, 2004; 6. Manaka, Yoshio – The Layman´s Guide to Acupuncture, 2001;
    7. Maciocia, Giovanni – Diagnosis in Chinese Medicine-A comprehensive guide, 2004 8. Bensky & O´Connor, Dan / John – Acupuntura-Um texto compreensível – Shangai College of Tradicional Medicine, 1996
    8. Acupuntura em Ginecologia e Obstetrícia de B. Auteroche idioma: Português do Brasil, Português edição: Editora Andrei, janeiro de 1987

    9. MACIOCIA, Giovani :  Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine 2nd Edition eBook ISBN: 9780702049217 Hardcover ISBN: 9780443104220 Imprint: Churchill Livingstone Published Date: 12th May 2011 Page Count: 1092




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