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quarta-feira, 10 de abril de 2019

Acupuntura na Síndrome do Túnel do Carpo - Evidências Científicas


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Síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia de encarceramento mais com a incidência em 0,1-0,3% por ano nos Estados Unidos. Até o momento, as modalidades de tratamento mais utilizadas para STC são a liberação cirúrgica e o tratamento com esteróides.



A ligação entre a resposta do cérebro à acupuntura e a analgesia subsequente permanece pouco compreendida. Alguns pesquisadores avaliaram essa ligação com a ressonância magnética funcional em pacientes com dor crônica com síndrome do túnel do carpo (STC). Em um estudo clínico, a acupuntura foi tão eficaz quanto a prednisolona de baixa dose em curto prazo para a STC leve a moderada.


Fonte: \Yang  CP,  Hsieh  CL,  Wang  NH,  Li  TC,  Hwang  KL,  Yu  SC,  et  al.  Acupuncture  in patients  with  carpal  tunnel  syndrome:  A  randomized  controlled  trial.  Clin  J  Pain 2009;25(4):327-333.

 O tratamento com acupuntura oferece uma opção alternativa para aqueles que têm intolerância ou contraindicação para esteróides orais ou para aqueles que não optam pela cirurgia precoce.
 
Para pacientes com STC que responderam à acupuntura, foi encontrada conectividade funcional entre o hipotálamo e a amígdala. Além disso, a resposta hipotalâmica correlacionou-se positivamente com o grau de plasticidade cortical mal-adaptativa em pacientes com STC.  


FONTE: Napadow  V,  Kettner  N,  Liu  J,  Li  M,  Kwong  KK,  Vangel  M,  et  al.  Hypothalamus  and amygdala  response  to  acupuncture  stimuli  in  Carpal  Tunnel  Syndrome.  Pain 2007;130(3):254-266. 

EA ( Eletroacupuntura) aplicada no punho e antebraço afetado (PC-7 a TA-5 e IG11) ou tornozelo contralateral (SP-6 a LV-4) resultou na ativação do córtex pré-frontal, um possível mecanismo de analgesia induzida por EA.



ESTUDO DOS PONTOS ESCOLHIDOS NA PESQUISA 



PC-7 (Daling) Grande Colina


  • Ponto Yuan (Fonte).
  • Ponto Shu (Riacho).
  • Movimento Terra.
  • Ponto de sedação

TA-5 (Waiguan) Fechadura Exterior




  • Ponto Luo.
  • Ponto de abertura do Canal Yang Wei Mai (em conjunção com Zulinqi - VB 41)
  • Harmoniza o Qi do Sanjiao e do Yang Wei Mai.
  • Libera para o Exterior as Energias Perversas.
  • Relaxa e fortalece os tendões.
  • Expele o Vento, o Calor, a Umidade, a Secura e o Fogo.
  • Regula o Yang do Fígado.
  • Reduz a febre.
  • Beneficia o ouvido.

IG-11 (Quchi) Lagoa Tortuosa


  • Ponto HE (Mar).
  • Movimento Terra.
  • Ponto de tonificação geral
  • Regula circulação do Qi e do Sangue nos Canais de Energia.
  • Harmoniza a Energia Essencial e o Sangue, fortalece e promove o Sangue.
  • Fortalece tendões e as articulações.
  • Desobstrui os Canais do braço.
  • Elimina o Vento Perverso e Umidade.
  • Elimina o Calor Perverso do Intestino Grosso e Estômaago.
  • Dispersa Vento-Frio.
  • Elimina síndrome exterior.
  • Refresca o Calor e reduz a febre.
  • Regula e umedece o Intestino Grosso.
  • Regula o Qi do Pulmão.
  • Regula o Qi Nutritivo e defensivo.
  • Refresca o Sangue.

BP-6 (Sanyinjiao) Cruzamento dos 3 Canais Yin


  • Pontos de cruzamento dos 3 Canais Yin do pé (Baço, Fígado e Rins.
  • Harmoniza, fortalece e tonifica o Qi do Baço.
  • Tonfica o Qi dos Rins e a Essência.
  • Promove o Qi do Fígado.
  • Fortalece o Qi dos 3 Canais Yin do Pé.
  • Harmoniza e tonifica a circulação do Qi e do Sangue: elimina estase, esfria o Sangue.
  • Harmoniza o Qi do Estomago e dos Jiao Médio e Inferior.
  • Transforma a Umidade.
  • Harmoniza a Via das Águas.
  • Harmoniza o Qi do útero e da próstata; regula a menstruação.
  • Acalma a Mente.
  • Cessa dor.
  • Beneficia a micção.
  • Regula útero e menstruação.
  • Nutre o Yin.

Fonte: 
ACUPUNCTURE IN PAIN MANAGEMENT LUCY  CHEN 
SEIRIN : ACUPUNCTURE VIDEO ATLAS

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