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segunda-feira, 25 de março de 2019

ESTUDO DE CASO: ACUPUNTURA NA MENSTRUAÇÃO DOLOROSA

CASO CLÍNICO

FCH, 22 anos, estudante universitária em tempo integral apresenta queixa de menstruação extremamente dolorosa há aproximadamente 1 ano. As cólicas se iniciam 1 semana antes da menstruação, irradiando-se para lombar e hipocôndrios. Coágulos moderados, volume abundante vermelho-escuro, com desaparecimento dos sintomas após a menstruação descer. Relata também irritabilidade e stress crônicos, com períodos de depressão.
Menarca aos 13 anos, ciclo de 28-30 dias, com duração de 3 a 5 dias
Língua : escurecida e recoberta por fina saburra esbranquiçada com pontos púrpúreos na superfície elateral.
Pulso em corda

DIFERENCIAÇÃO DA SÍNDROME

A menstruação dolorosa, queixa bem comum entre as mulheres, é classificada sengundo a MTC em dois tipos: EXCESSO ou DEFICIÊNCIA.
1. EXCESSO: Os sintomas de excesso são causados, geralmente, por ESTAGNAÇÃO DO QI DO FÍGADO, ou por ATAQUE DE FRIO EXTERNO.
2. DEFICIÊNCIA: Os sintomas de DEFICIÊNCIA resultam da deficiência prévia em FÍGADO, RIM, JING ou XUE, além da constituição fraca ou múltiplos partos, que danificam o Fígado, Essência e Xue.

A duração e natureza da dor, neste caso clínico, nos fornece importantes indícios...

1. EXCESSO: Sintomas se iniciam vários dias antes do início da menstruação, e cessam durante ou logo após o término. Intensa, espasmódica e piora com a compressão



 Como esta paciente não apresentou sinais de FRIO ( aversão ao frio, melhora com o calor, ou piora com o Frio), podemos concluir que o EXCESSO está relacionado ao FÍGADO.

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O Fígado (Gan) suaviza e regula o fluxo do Qi e também regula as emoções. O stress crônico e irritabilidade podem afetar a função energética do Fígado , levando o mesmo a ESTAGNAÇÃO DO QI DO FÍGADO.
Outra função super relevante do Fígado é ESTOCAR SANGUE, podemos concluir que o Fígado e o Vaso Penetrador (Chong Mai) estão intimamente relacionados, no que diz respeito a  irrigação uterina em qy=uantidade e qualidade. Lembremos que a Menstruação é regulada por dois Vasos Maravilhosos (Chong Mai e Ren Mai).
Ao comprometer o Fluxo de Xue , o Chon Mai fica comprometido e a estagnação do Qi do Fígado leva a um quadro de ESTASE DE SANGUE NO ÚTERO, que causa a menstruação dolorosa.

Não podemos esquecer que Sangue estagnado escurece e coagula, sinais estes que foram apresentados pela paciente....
Os sinais apresentados na língua corroboram para o diagnóstico de estagnação de Xue e o  pulso , nos leva para uma conclusão de envolvimento do Figado....

CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA: Estagnação do Qi do Fígado, levando a estagnação de Xue no Útero por comprometimento energético do Chong Mai.
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TRATAMENTO:
1. Suavisar o Fígado
2. Regular o Qi
3.Revigorar po Xue

PONTOS SISTÊMICOS SELECIONADOS:
PC6, VC17, F14, VC6, BP6, F3.

1. PC6: NEIGUAN

Funções energéticas

  • Libera o tórax.
  • Regula o Coração.
  • Harmoniza o Estômago.
  • Limpa o Calor.
  • Abre o Canal de Ligação Yin.
  • Regula o Qi.
  • Acalma o Shen.
  • Alivia a náusea e vômitos. 

2. VC17: DANZHONG




Funções energéticas

  • Tonifica, aquece o Qi e harmoniza sua circulação.
  • Harmoniza o Qi do Pulmão e do Jiao Superior.
  • Desbloqueia a plenitude do Qi, faz a limpeza da Mucosidade do tórax, aliviando a sensação de plenitude e opressão torácica.
  • Acalma o Coração.
  • Redireciona o Qi invertido.

3. F14: QUIMEN

Funções energéticas

  • Harmoniza o Qi do Fígado e da Vesícula Biliar.
  • Promove a circulação do Sangue e remove a estase.
  • Remove estagnações do Sangue provocadas pelo Frio Perverso.
  • Dispersa o Calor Perverso e a Mucosidade do Fígado e da Vesícula Biliar.
  • Beneficia o Estômago.
  • Esfria o Sangue. 
4. VC6 QIHAI

Funções energéticas

  • Ponto de tonificação geral.
  • Supre a deficiência geral do Qi do organismo.
  • Tonifica o Qi do Rim.
  • Harmoniza, aquece e reforça o Jiao Inferior, o Qi Original e o Ren Mai.
  • Harmoniza a Via das Águas.
  • Induz a enurese.
  • Tonifica o Qi, o Sangue e o Yang Qi.
  • Tonifica o Baço.
  • Restaura o colapso do Yang Qi.
  • Dispersa a Umidade e a Umidade-Calor.
  • Refresca o Calor do Sangue.
  • Interrompe a emissão seminal.
  • Afeta os Intestinos. 
6. BP6: SANYINJIAO

Funções energéticas

  • Harmoniza, fortalece e tonifica o Qi do Baço.
  • Tonfica o Qi dos Rins e a Essência.
  • Promove o Qi do Fígado.
  • Fortalece o Qi dos 3 Canais Yin do Pé.
  • Harmoniza e tonifica a circulação do Qi e do Sangue: elimina estase, esfria o Sangue.
  • Harmoniza o Qi do Estomago e dos Jiao Médio e Inferior.
  • Transforma a Umidade.
  • Harmoniza a Via das Águas.
  • Harmoniza o Qi do útero e da próstata; regula a menstruação.
  • Acalma a Mente.
  • Cessa dor.
  • Beneficia a micção.
  • Regula útero e menstruação.
  • Nutre o Yin.
7. F3: TAICHONG

Funções energéticas

  • Harmoniza e tonifica o Qi do Fígado e Sangue.
  • Abre os Canais de Energia.
  • Harmoniza o Qi da Vesícula Biliar.
  • Redireciona o Qi invertido.
  • Dispersa a Umidade-Calor.
  • Faz a limpeza do Fogo do Fígado e do Calor.
  • Refresca o Sangue.
  • Domina o Yang do Fígado e nutre o Yin.
  • Relaxa os tendões e os músculos.
  • Controla o Vento Interno.
  • Alivia espasmos.
  • Regulariza o fluxo menstrual.
  • Acalma a Mente.
  • Atua na área da cabeça, epigástrio, hipocôndrio e abdom


 
PONTOS AURICULARES COM CRISTAIS RADIÔNICOS:
 Shen Men (h), Rim (+), SNV(h), Fígado (-), Útero (-) , Yang 1 e 2 do Fígado, Ansiedade, subcórtex.

RESULTADOS:

A paciente foi atendida no entre período (aproximadamente 15 dias antes da data da menstruação). Foram feitos atendimentos 2x por semana. Na semana anterior a menstruação, a paciente relatou melhora significativa dos espasmos, desta vez apenas tremores suaves pouco dolorosos. A menstruação veio com significativa redução de coágulos e perdurou por 5 dias. Sem crises de TPM importantes ( depressão/ irritabilidade). O tratamento foi continuado para o próximo ciclo, ainda 2x por semana. A resposta foi extremamente positiva, sem queixas álgicas importantes, apenas sintomas de pressão (Baço) abdominal um dia antes da menstruação. Foi acrescentado BP3, VC4, B18 e B20.
No segundo ciclo após início do tratamento as sessões passaram para 1x por semana. Foi solicitado que a paciente participasse de uma atividade física moderada (Pilates) para manter o livre fluxo do Qi pelo corpo, melhorar postura e tonificar musculatura).
Resultados excelentes. Paciente relatou que nem percebe mais quando irá menstruar e , neste ciclo foi pega de surpresa, pois não sentiu mais os sintomas que antecedem a menstruação.
A paciente ainda se encontra em tratamento, mas agora para outras queixas energéticas e de fundo emocional.








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