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domingo, 25 de agosto de 2019

ACUPUNTURA x CONSTIPAÇÃO NA GRAVIDEZ



A Constipação durante a gravidez  é  uma queixa comum.

Da perspectiva ocidental, isto é devido ao efeito relaxante  da progesterona nos músculos lisos , a hipertemia pélvica e a pressao do útero  aumentado.





Pela visão  chinesa, constipação durante a gravidez pode ser devido :
🔹️Deficiencia: usualmente de Sangue e/ou Rins.
🔹️Excesso: geralmente estagnação
de Qi.
A patologia da Deficiencia é facilmente explicada: o Sangue da mãe  e a energia dos Rins nutrem o crescimento fetal e se ela sofre de uma deficiencia pre-existente de Sangue ou dos Rins, isto pode causar constipação.
A patologia do Excesso  é devido  ao desequilibrio do Canal Chong Mai com o Qi rebelde fluindo para cima  e estagnando-se no abdomen; esta é  uma patologia comum durante a gravidez, especialmente  nos primeiros tres meses.


O tratamento da constipação  durante a gravidez , com  Acupuntura ou ervas , é
cheio de dificuldades. De fato, os principios de tratamento  básico na constipação
são absolutarnente proibidos durante a gravidez:
✅ Mover para baixo (atraves da purgação) ou
✅Promover o movimento  de descida
do Qi.
✅Devemos evitar pontos do abdômen .




ETIOLOGIA E PATOGENIA

🔹️DIETA

A dieta é  naturalmente uma causa importante de constipação.
🌮🌶🌭 O consumo excessivo de alimentos quentes seca totalmente os fluidos do Estômago  e Intestinos , podendo causar constipação com  fezes secas, portanto devem ser modificados apropriadarnente.



🥗🥬🥒🍉Contrariarnente, o consumo excessive de alimentos frios pode bloquear a função de transporte do Baço, portanto as fezes nao podem ser movidas para baixo.


🍰🥟🍫🍟🍕A carência de fibras na alimentação é  naturalmente  causa de constipação nos paises industrializados ocidentais. A carencia de fibras na dieta é  uma causa moderna de doença  não  contemplada na medicina chinesa dos velhos classicos. A importancia deste fator tem, entretanto, diminuido consideravelmente  nestes ultimos l 0 anos, pois as pessoas tomaram ciencia da importancia das fibras na dieta.




🔹️ESTRESSE EMOCIONAL

O estresse emocional afeta os movimentos  das vísceras,  principalmente através  do Figado e Baço . 

⚠️Problemas emocionais tais como raiva, ressentimento ou frustração  por tempo prolongado podem causar estagnação  do Qi do Figado. 


O Qi do Fígado  estagnado obstrui o fluxo  sereno do Qi no Aquecedor inferior e leva a constipação , dor e distensão  abdominal. Esta é  uma natureza de constipação por Excesso


🔹️Trabalho mental, pensamento excessivo   e preocupar-se demais, afetam o Baço  e lentificam seu transporte de alimento nos Intestinos, levando a constipação . 



Esta é  a constipação  de natureza Deficiencia, sendo e acompanhada pela distensão  e dor.




🔹️A falta de exercício e uma outra causa importante da constipação  nas sociedades industrializadas do ocidente. O exercício  estimula a peristalse do Intestino Grosso e, sob a perspectiva  chinesa,  a falta de exercicio enfraquece o Qi do Baço  e também pode causar estagnação  do Qi do Figado.


A Deficiencia do Qi do Baço  por tempo prolongado , falha em prover o Qi e mover  as fezes, e por isso, pode resultar na constipação .  A estagnação do Qi do Fígado  pode provocar isso ao falhar em mover o Qi nos Intestines.





⚠️ A Fadiga física por excesso de exercícios  enfraquece o Baço 
e lesa os músculos . A deficiencia do Qi do Baço falha em mover as fezes no Intestino Grosso e pode causar constipação . A mesma situação  pode seguir-se ao parto em mulheres com a condição preexistente de deficiencia do Baço.



A fadiga fisica relacionada ao trabalho por horas seguidas sem descanso adequado,por muitos anos, enfraquece os Rins. No caso de enfraquecer o Yin do Rim, isso pode causar constipação por secura: e no  caso de  enfraquecer o Yang do Rim, isso pode causar constipação,  levando ao Frio interno.

DIFERENCIAÇÃO E TRATAMENTO

Ha quatro formas:
• Deficiencia de Sangue .
• Deficiencia do Yang do Rim.
• Deficiencia do Yin do Rim.
• Estagnação  do Qi do Figado.


1. DEFICIÊNCIA  DO SANGUE

✅Manifestações Clinicas:

🔹️constipação durante a gravidez. 🔹️dificuldade em evacuar com fezes secas. 🔹️tez palida, tontura.
🔹️visão  borrada, cansaço, depressão  🔹️Lingua: pálida e fina
🔹️Pulso: agitado.

✅Princípio  de Tratamento:

🔹️Nutrir o Sangue.
🔹️fortalecer o Figado
🔹️umedecer os Intestines.

✅ACUPUNTURA

🔹️F-8 (Ququan), nutre o Sangue do Figado


🔹️E-36 (Zusanli) ,tonifica o Qi e o Sangue.


🔹️Ambos como método de  tonificar.



2. DEFICIÊNCIA  DO YANG DO RIM 

✅Manifestações Clinicas :

🔹️Dificuldade em evacuar.
🔹️exaustão  e transpiração após  defecar. 🔹️fezes não secas
🔹️ lombalgia e  gonalgia
🔹️sensação  de frio
🔹️urina clara e frequente.
🔹️Lingua: pálida  e úmida
🔹️Pulso: profundo e fraco

📢Normalmente, quando o Yang do Rim é  deficiente ,  as fezes são  soltas. Entretanto, pode também haver o efeito oposto, quando o Yang deficiente dos Rins falha em mover o Qi nos Instestinos e as fezes não  se movem. Alem disso, quando o Yang dos Rins é  deficiente, o Frio resulta  em frio interno e este contrai os músculos  no Aquecedor Inferior, danificando novamente  a peristalse dos Intestinos.

✅Principia de Tratamento :

🔹️Tonificar os Rins
🔹️Aquecer o Aquecedor  Inferior e umedecer os Intestinos.

ACUPUNTURA:

🔹️E-36 (Zusanli) com moxa na agulha, tonifica o Yang e promove o movimento do Intestino.


🔹️B-23 (Shenshu) tonifica o Yang do Rim. Moxa direta pode ser usada


🔹️ B-25 (Dachangshu) estimula os Intestinos e promove a peristalse intestinal.



🔹️ R-7 (Fuliu) tonifica o Yang do Rim.


🔹️Método  de reforçar: moxa deveria  ser usado.


 3. DEFICIÊNCIA  DO YIN DO RIM :

✅Manifestações Clinicas:

🔹️Fezes  secas
🔹️Sede com desejo de beber aos  goles a água
🔹️Boca e garganta secas, especialmente à  noite
🔹️Lombalgia e gonalgia, tontura, zumbido,
transpiração  noturna.
🔹️Língua : vermelha sem revestimento, rachaduras
🔹️Pulso: Flutuante e Vazio.

Esta condição é  mais frequente  nas mulheres com deficiência do Yin do Rim.
🔹️A lingua estará  vermelha. Em poucos casos avançados  haverá falta completa
de revestimento; em casos menos sérios ,falta parcial de revestimento ou não  tem revestimento na raiz. Em casos mais amenos pode ter uma coloração  normal ,com  revestimento  seco na raiz.

✅Principia de Tratamento:

🔹️Nutrir o Yi
🔹️Tonificar os Rins e movimentar
os Intestinos



ACUPUNTURA

🔹️E-36 (Zusanli) promove a peristalse.


🔹️R-3 (Taibai) nutre o Yin do Rim.


🔹️R-6 (Zhaohai), nutre o Yin do Rim e tambem promove a peristalse.


🔹️B-23 (Shenshu) tonifica os Rins.


🔹️B-25 (Dachangshu) promove a peristalse.


🔹️Com método  de reforçar , sem moxa.


4. ESTAGNAÇÃO DO QI DO FIGADO 

✅Manifestações Clinicas:

🔹️Constipação com fezes em formato de pedras mas não  secas
🔹️Desejo de evacuar, mas com dificuldade 🔹️Eructação, distensão  abdominal., irritabilidade
🔹️Lingua: pode ser de uma coloração  normal ou levemente vermelha nas bordas. 🔹️Pulso: em Corda: pode ser em Corda somente no lado esquerdo.

✅Principia de Tratamento

🔹️Pacificar o Fígado
🔹️Mover Qi
🔹️Eliminar a estagnação

ACUPUNTURA

🔹️VC-10 (Xiawan) estimula a descida do Qi. Este ponto pode ser usado nos primeiros tres meses da gravidez mas nao após  isto.



🔹️VB-34 (Yanglingquan) move o Qi do Ffgado no abdomen inferior.


🔹️F-3 (Taichong) move o Qi e pacifica o Ffgado.




PROGNÓSTICO E PREVENÇÃO 

Acupuntura é um  tratamento excelente  para tratar  constipação e os resultados devem ser obtidos dentro de poucas semanas.



O tratamento chines baseado em nutrir o
sangue,  é  bem  melhor do que o tratamento ocidental que se baseia em purgativos .


Alguns exercicios que visam a melhora dos
musculos abdominais e essencial, especialmente para o tipo estagnação do Qi do Fígado.




À parte disto, a mulher deveria, obviamente, prestar atenção  em ter uma dieta rica em fibras e ingerir liquidos com sabedoria.


FONTE:
🔹️Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine
🔹️Seirin vídeo atlas oferece Acupuncture



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